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央视曝光医院辅助用药乱象,释放了哪些信号?

2019-02-28 07:22:48医学界喵喵
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核心提示:纵观中国医改路线,央视报道聚焦对象往往会成为下一个医改重点领域。这次,轮到了辅助用药。

  2月24日,《焦点访谈》栏目专题报道了辅助用药滥用乱象,时长15多分钟,痛陈高价微效辅助药加重了患者负担,挤占了医保份额,腐蚀了医务人员队伍。一时间,辅助用药再次被推上风口浪尖。

  辅助药成滥用重灾区

  处方占比超过85%

  事实上,在国家大力推行两票制、4+7集采等措施挤压医药流通、采购环节水分后,将目光投向辅助用药是有理由的,且理由充足。

  以视频中提到的安徽省为例。

  安徽省已经连续3年开展季度处方抽查。在此期间,卫生健康委临床路径管理指导中心主任周勤发现了很多不合理处方,而辅助用药无疑是重灾区。“这个病人是胫骨骨折,你看,用了瓜蒌皮注射液5080元,复方三维B,就是讲的那个高价维生素1140元,总共用了9700多元钱的药,其中8200元钱是这些药。真正治疗的药其实只花了1000元钱。”

图片来自:《焦点访谈》,辅助用药占比超过85%。

  此外,部分医生为患者开具辅助用药处方千篇一律,有些甚至到了人手一份的地步。

  周勤举例表示,某个医院一种辅助用药用量特别大,2014年用了400万元,2015年用了815万元,翻了1倍。这800万的处方中,有3个医生开了320万元的药,占比40%。其中有个医生一年用到14000支,金额达到130万元,平均一个月用10万多元,经过统计发现,这三个医生的所有病人几乎全用这个药。

图片来自:《焦点访谈》,A医生一年用到14116支,金额超过130万元

  据《焦点访谈》报道,安徽省通过发布辅助用药目录,加强对医疗机构合理用药情况督查等措施后,宣城市每次患者住院,平均花费的药费的数值,从2015年的1550元,降低到了2018年的1050元,让患者少花了三分之一的钱。据介绍,安徽每年能够节省几个亿的药品支出,效果非常明显。

  北京大学药学院教授史录文评论道:“不合理用药现象过分严重,对老百姓来说是一个巨大的伤害,对国家来说也是医药卫生资源的严重浪费。国家拿了钱,公众拿了钱和单位拿了钱,都无效医疗,无效医疗还致使经济上医药费用的损失。

  国家卫生健康委员会医政医管局副局长焦雅辉则表示:“像(不合理辅助用药)这部分资金节省下来,可以让医保发挥更大的作用,比如一些大病患者、贫困人口的救治,这样更有价值。”同时,其指出,国内药企小散乱、无序竞争也导致药品在流通领域产生了灰色利益空间,腐蚀了医务人员的队伍。


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