产后抑郁症:妈妈们挥之不去的噩梦,新妈妈你抑郁了吗?

原创:鲁海海39健康网2019-01-16 16:40:45

她们希望被专注倾听,被爱人接纳自己的变化,被拥抱安慰.......

怀着最大的期待和爱意生下孩子,没想到迎来的却是意料之外的悲伤、无助、内疚和绝望。

这是一个产后抑郁症母亲写下的文字。世上没有绝对地感同身受,只有同样经历过产后抑郁的母亲才能明白这种感觉。

来自云南的陈怡霖,就是明白这种感受的妈妈,乐观开朗的她从未想过自己会和抑郁挂钩。在做完月子后,她开始被抑郁情绪所控制,久久走不出来。

「莫名其妙地哭、发脾气,不明白自己怎么了」;

「没有奶水,照顾不好孩子,充满自责」;

「头发油腻,身材臃肿,肤色不好,厌恶自己」;

「没有朋友,没有工作,丢失自我」;

「老公、公婆都不理解我的抑郁,以为我在矫情」;

「孩子不停地哭,睡不了觉,无尽的折磨」……

陈怡霖一条一条地述说自己当时的苦楚,那是她人生最无助的时刻,感觉身边没有人在帮助自己,没有人能理解自己。面对突如其来的变化,她食不知味、夜不能寐,坐在窗边听风都可以坐一整天,她一次次在内心深处拷问自己:「我到底怎么了。」

产后抑郁是一种怎样的体验?|图:originoo.com

被忽视的「小问题」

有些丈夫说,我老婆生完孩子后,我都变得不认识她了,那个原本很温柔的女人去哪了?

这个温柔的女人正在单枪匹马和「孕激素变化」作斗争。生产前,孕妇的体内激素达到顶峰,有些女性的孕酮值可能会达到170。生产后,孕酮可能降至20~30,这种激素的下降就是发生产后抑郁的生理基础。

如果不了解这种现象,产后妈妈们敏感、脆弱、情绪不稳定,就变成了矫情、敏感、作。

近几年来,因产后抑郁而发生的悲剧不断出现在新闻里,这种被忽视的心理疾病开始被大众所了解。产后抑郁的发病率在15%~30%,再次妊娠则有20%~30%的复发率。

2015年10月,十八届五中全会决定,全面放开二孩政策,越来越多的女性选择生育二孩。

在全面二孩政策实施的第二年(2017年),国内二孩比例就已高达51%,超过了第一胎的比例,也就意味着二次生育的妈妈数量超过了新手妈妈。

在人们的刻板印象当中,产后抑郁这事只会发生在头胎,有过生育经验的妈妈能从容地避开或处理它。其不然,二胎妈妈产后抑郁症的发生也越发频繁。

产后抑郁障碍的临床表现。|图:选自 2014 产后抑郁障碍防治指南的专家共识(基于产科和社区医生)

为什么会出现这样的现象?解放军第89医院医学心理科主任、央视特约心理专家图南告诉39深呼吸(ID:shenhuxi39):「造成抑郁症复发有两个重要因素。一个是场景重现,曾经抑郁过的产妇,又要经历相同的场景,难免会再次陷入抑郁之中。另一个则是心理预期,总觉得自己依然会发生产后抑郁,太过在意这件事,反而受预期行为影响,行为被情绪所支配。」

所以无论妻子第几次生孩子,依然会遇上产后抑郁这个「恶魔」。

世界卫生组织和《美国医学会杂志——精神病学》数据显示,20%的产后死亡由自杀导致,而抑郁是导致自杀的第一成因。2017年9月,谷雨实验室在《看见产后抑郁:丈夫无法逃避的真相》中提到,目前国内产生抑郁但没有被诊断出来的产妇比例高达60%,而50%被诊断出来的产妇都没有接受任何治疗。

由产后抑郁引发的悲剧时有发生。|图:网络截图

产后抑郁,这个被忽视的「小问题」关系着每一个怀孕妈妈的心理健康,关系着每一个家庭的幸福。

生了孩子,丢了信心

每个新手妈妈,都在如履薄冰地走在生产的路上。对于抑郁症,有人提前准备并且预防,有些人则突如其来,猝不及防。有些妈妈能通过自我调整或者家人帮助走出抑郁,有些妈妈则没有那么幸运,只能在痛苦和无奈中苦苦挣扎。

2007年,16岁的李坤坤,兜里揣着400元,坐了两天大巴车来到北京,成为北漂大军中的一员。第一份工作是美容师,夜里学习美容知识到凌晨两三点是常态,还曾经累到昏厥,靠着这份韧劲和勤奋,25岁时,已经成为资深美容师。月入3万的她,在北京周边买了房,结了婚,并开了一家属于自己的美容院。

本应幸福美满的李坤坤,却在26岁生育后,陷入极度自卑的情绪之中。孩子出生后,湿疹、黄疸、腹泻……她都认为是自己的原因。有一次,孩子不小心从床下摔下来,婆婆说她连个小孩都照顾不好,她更加自责,内心充满负罪感,神经处于极度紧张状态。甚至宝宝打个喷嚏,都担心会不会出了毛病。极度焦虑的她常常因为小事和丈夫发脾气,和家人、丈夫的关系一度很糟。

她内心的骄傲、自信,统统不见了,这种糟糕的感觉,维持了4个多月,直到开始上班才有所好转。提起那段日子,她说道:「以前最穷的时候,兜里只有3块钱,那时候都没对生活绝望过,刚生完孩子的那段日子,我真是对生活失去了信心。」

一位叫Kathy DiVicenzo的妈妈晒出初为人母的两张风格迥异照,道出人前亮丽人后狼狈的心酸。|资料图

图南医生对39深呼吸(ID:shenhuxi39)表示:「李坤坤的这些症状属于典型的产后抑郁症状,临床表现为:出现持续情绪低落、对生活缺乏信心、自我评价降低等等。大部分的产后抑郁可在三到六个月以内自行恢复,有些人比较严重,可能需要两年才能恢复。」

来自家人的拯救

产妇和老公提前了解产后抑郁,能在很大程度上减少产后的焦虑和紧张。中国精神科医师协会的一份数据调查显示:在患有产后抑郁症状的人群中,有超过10%的人如照料不周会发展成严重的抑郁症。

霍思燕曾在节目中提到自己的产后抑郁。生完孩子后的第二天,她爸来病房看她,等爸爸走后她就开始狂哭,觉得爸爸只看孩子不看她。

后来老公杜江提醒她:你现在的孕激素在急剧下降,所以造成情绪的不稳定。她才意识到自己的敏感是源自身体变化。

同样是娱乐圈的何洁,她就没有这样一个老公。产后的她,对自己不自信。总感觉老公赫子铭不够关注她,可能会不爱外表变得又丑又胖的她。所以经常问「你是不是不爱我了」之类的,而老公的回答是却是:「你猜」。

霍思燕走出了抑郁,和老公杜江成为娱乐圈的模范夫妻,每次一家三口出现在荧屏前都让人觉得无比幸福。何洁和老公赫子铭的关系越来越糟,觉得自己一无是处、没办法继续前行,还想过自杀,最后两人的感情以离婚收场。

同样的产后抑郁,不一样的老公,造成的结果可能截然不同。

陈怡霖就感觉自己经历了「丧偶式」坐月子,无数次觉得委屈,无数次想离婚。「明明是两个人的孩子,为什么发生改变的只有我自己一个人?为什么深夜里喂奶的是我,老公却在呼呼大睡?为什么深夜里,换尿不湿的还是我?孩子不停地哭闹,我想喊醒老公一起照顾小孩,他却生气。婆婆也总是不能理解我的情绪变化,种种事情堆积在一起,都让我面临奔溃。」

北京妇产医院产科主任刘晓巍告诉39深呼吸(ID:shenhuxi39):「生完孩子后的女性特别脆弱,这个关键期,丈夫一定要关心妻子,理解她的种种变化,提供有效性支持。陪伴并不仅仅是你在她身边,而是跟她交流沟通,告诉她这是正常的生理现象,给予妻子更多的理解和包容。」

刘晓巍主任和她的团队曾经做过一个心理调查,其中有一个部分问「产后,谁照顾你坐月子,会让你更焦虑」?结果非常具有中国特色,自己的妈妈和婆婆一起伺候月子容易起矛盾,反而让产妇觉得不开心。排第二位的居然是自己的妈妈,由于中国妈妈和自己的孩子界限感不强,没有把孩子当独立个人,让产妇不舒服和不开心。

而丈夫却没出现在答案之中,大多数产妇都没有把丈夫列入到产后人际关系的圈子当中。原因可能有两点,一个是丈夫可能漂浮在外,也没有意识到自己对妻子情绪调节的重要性;另一个则是,妻子没有很好地把丈夫拉入育儿和分娩的圈子之中。

通过这个调查结果,再联系实际生活,我们可以发现,丈夫游离在产后人际关系当中,而婆婆则是产后人际关系的重中之重,产后抑郁这件事,也需要婆婆的理解。

爱丁堡产后抑郁量表( EPDS)是应用广泛的自评量表。|资料图

同样是生育过孩子的婆婆,为何却不能理解儿媳的产后情绪?面对这个问题,刘晓巍说道:「两辈人的生活经历和思维方式差异太大,父母辈的人觉得生孩子是天经地义的事情,喂奶也是天经地义的事情,但是现在的年轻人和老一辈的思想有所差距,也没有经历过老一辈人的艰苦生活。生孩子让母亲脱离原本光鲜亮丽的生活,失去了社交,失去自我,这种一下从天堂掉下地狱的经历是老一辈的人所不能体会的感受。」

「对于产科医生来说,面对产妇的心理抑郁,很多时候都只能做到聆听,产后抑郁大多和家庭相关,家人的理解和包容对产妇的情绪事关重要,能很大程度上缓解产妇的产后抑郁问题。」刘晓巍如是说。

来自自己的救赎

曾有生完孩子的妈妈这样形容产后抑郁,这是吃人的深渊!

《新世相》里有个妈妈说,在宝宝出生的第三天就想过跳楼自杀,直到看到新闻,同小区一个妈妈带着宝宝跳楼了。她才明白,原来这个想法并不是病变想法,还有很多人和她有相似的经历。

那英回忆起自己产后抑郁的那段日子:「唯一的念头就是想死。」

而名校博士,工作很好,家庭也不错的陈梦却尝试自杀十余次,看到楼、河、车,甚至一切事物都能产生死亡的想法,最后实施了一次自杀。幸运的是,陈梦被救回,还从抑郁中走了出来,她开始在母婴论坛上更新自己的故事,并帮助有一样遭遇的新妈妈。

这吃人的深渊还在不停地折磨着产后妈妈,生理因素、心里因素、社会因素、家庭因素都有可能导致孕妇产生产后抑郁,除了家人的帮助,在痛苦当中的准妈妈也要自我救赎,一定不要向抑郁低头,尽快走出抑郁的状态。

对于产后抑郁症的感觉,曾患上此病的好莱坞女星格温妮丝·帕特洛形容「好像掉进了黑暗的深渊」。|图:quanjing.com

陈怡霖一度接受不了身材走形的自己,后来她适当转移自己的注意力,关注自己的嗜好,身体力行地去参加一些活动,来给自己带来愉悦感。开始在屋里跳舞、运动、和朋友去打球,通过这些焦点的转移,有效减少对身体和心理消极状态的过度关注,把更多关注点投向积极的方面,并逐渐恢复了身材。

而女强人李坤坤选择在产后三个月重回职场,当她去关注事业,并重获自豪感后,自责感和挫败感大大减少。很多刚生完孩子的妈妈都会认为宝宝离不开妈妈,其实是妈妈离不开宝宝,时时刻刻把心思放在孩子身上,完全忘记自己、忘记社交、对孩子过分细心,导致整个人极度焦虑。所以在产后抑郁的时候,学会调节自己,去做些其它事情,可以在很大程度上转移注意力。

每个人的性格特征和抑郁情绪不同,选择战胜抑郁的方式也有所不同。心理咨询师和产科专家给大家支了一些招:

1、建立正确的自我意识

首先要意识到自己心理和身体发生的变化是正常的。要告诉自己,所有人都会产生轻微的产后抑郁,这很常见。

2、加入产妇群,多和产后妈妈交流和沟通,进行及时的倾述和宣泄

当你发现身边的妈妈或多或少都有这样的情绪,这时候就能更加宽容地去看待产后抑郁这件事情,也可以学到很多方法来战胜产后抑郁。

3、要恢复过去的社交、生活圈

睁眼闭眼全部是孩子,这样简单枯燥的生活,很容易让人产生心里上的厌倦,这个时候就会觉得自己没有价值感。

4、多看到自己的优点

点上一杯咖啡,尝试把自己的优点写下来,多想想积极的一面,能更快地战胜抑郁。

5、理论的转变

我是为自己生孩子,不是为他生孩子,也不是为他家生孩子。

6、焦虑的人群需提前做准备

产后抑郁在产前有征兆,如果怀孕之前就是一个焦虑的人,在产前就要多做准备,多看相关书籍,和老公共同商讨对抗办法,不要等到爆发的时候再做处理。

如果以上方法还不起作用的话,可寻求心理医生的帮助。

每一个妈妈都曾是被捧在手心里的小公主,新生命突然来临,面对身份和身体的巨大转变,总会让妈妈们感到措手不及,也感到心力交瘁。

产后的妈妈们希望被专注倾听,被爱人接纳自己的情绪,被拥抱安慰,如果看到这篇文章前,你还不了解产后抑郁。那么,看完这篇文章后,一定要多给产妇一些关心理解与支持,别让她单枪匹马地「战斗」还不被理解。

愿所有悲剧都能被提前阻止。

 

(应受访者要求,本文除专家姓名外均为化名)


丨本文指导专家:

北京妇产医院产科主任 刘晓巍

中国心理学会军事心理学专委会青年委员、央视特邀心理嘉宾 图南


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