2000元一份假病历,除了骗众筹,还有人拿它做这些坏事!

原创:李潇潇39健康网2019-05-27 18:13:03

假病历,是道德的沦丧,还是制度的不健全?

5月初,某相声演员“家中有车有房,生病后众筹百万”的消息引爆舆论,人们注意到众筹平台存在的审核缺陷,也发现众筹背后竟然还隐藏着一条做假病历的黑色产业链。

相声演员患病众筹百万引发争议丨 网络图片

39深呼吸实际探访发现,找到做假病历的人并不难,做一份假病历成本也并不高,2000元就能做一份北京任意一家三甲医院的全套病历。

01 假病历骗众筹,2000块就能办全套

一份完整的病历包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等客观资料。

这样一份复杂的资料清单,如果是真的患者,只要付一个复印费或快递费就可以在医院病案室拿到。没有生病但需要假病历的呢?别担心,在做假病历的人那里是小事一桩,只要你肯给钱。

39深呼吸以“想办一份病历参加众筹”为由,通过微信联系到一个男卖家,他在语音回复中称,全套病历资料2000元,北京所有三甲医院都能做,病历资料中收费收据、检查单这些都有,随便什么肿瘤都可以,不过肿瘤的病程不能指定。

与病历卖家的对话丨网页截图

男卖家表示,资料都是从医院出来的,章也是真的,可以放心拿去众筹。事实也的确如此,2018年6月就有自媒体称,通过提交假病历“筹”到了20万,之后又有自媒体称,10块钱买了一个故事,“筹”得50万。

如果说利用假病历+假故事骗众筹,是利用了人们的善良和爱心,直接从个人的钱包里掏钱,消解了人们的爱心,那么利用假病历骗医保,则是从人们的公共钱包中掏钱,触犯了法律底线。

售卖假病历的男卖家还几次强调:“拿这些资料筹款可以,但不能报销,因为医院里没有存档。”但实际上,利用假病历骗保也早就不是新鲜事儿,各地在2018年掀起打击骗取医保基金的行动。

近年发生多起利用假病历骗医保的案件丨网页截图

2018年4月,云南保山市施甸县公安局通报,段某和施某从2017年开始通过伪造假病历、骗取医保及社会保险52万余元的,被刑事拘留。

2018年10月,吉林长春市对761家定点服务机构进行进行了处罚,2家单位被解除了医保服务协议,其余的759家机构被处以停网整顿、拒付违规费用、扣除年度考评分、责令整改等处理。

我们无法确定做假病历骗众筹的男卖家是否是医院内部人员,但在套取医保资金这块,则直指医院内部的腐败。2018年11月,央视曾曝光沈阳两家医院涉嫌骗取医保基金的问题,当地有关部门调查发现,医院通过中间人拉拢介绍虚假病人,制作假病历骗取医保基金。

广东卫计委巡视员廖新波评论医院骗保丨微博@波子哥-廖新波

医保本是救命用的钱,当个别人以自身利益出发打起了坏主意,违法事件也就出现了。事后的打击力度诚然重要,但建立起医保基金监管的长效机制,才是更需要努力的方向。

相比较打击骗取医保的严厉,目前对骗取众筹的案例,法律上缺少明确的规定,往往是激起了社会道德层面的谴责,以当事人的退款和道歉结束。一次次假众筹打击的是整个社会的信任氛围,挽救这种信任不仅需要平台加强审核机制,更需要法律加强事后的打击力度。

02 假病历混临床试验,临床医生的无奈

假病历除了用来骗取医保或发起众筹就没有别的用途了吗?39深呼吸在调查中发现,假病历还有更长的业务线。

北京某肿瘤科大夫向39深呼吸爆料称,还有患者利用假病历千方百计进入临床试验。

《我不是药神》给全国人民上了一课:世界上唯一治不好的病是穷病。对于很多肿瘤患者来说,很多时候由于经济压力,而无法接受必要的治疗。电影中的患者瞄准了印度的仿制药,现实中还有人瞄准了新药的临床试验。

新药上市前都会进行临床试验,更早之前的动物试验是用小白鼠,这个阶段要用真实的患者。在用尽所有治疗办法的前提下,不少患者愿意入组,可以用新药,可以获得最前沿的治疗方案。

每个临床试验都有自己的入组条件,不仅仅是疾病名称一致,而是对治疗过程、病人身体状态等也有要求。有患者卡在了入组条件上,又认为某临床试验上的药对自己有效,就想到制造假病历,照着入组条件,编造自己的既往病史。

某个治疗EGFR罕见突变的晚期非小细胞肺癌的药物的临床试验排除标准丨 网络截图

“这太可怕了。”这位医生介绍,目前国内病历资料系统,彼此无法互通,做临床研究的医生无法知道某位患者在此之前接受了什么治疗。他就曾经遇到过,完全符合入组要求的外院患者,太完美了,打电话给之前医院,才发现真实的治疗和病历资料上的完全不符合。

这名医生还透露,一些临床研究分中心,对某些药物的研究结果和预期差很大,按照病历往回推理,发现把一些不太符合条件的患者也勉强拉进来了。

临床试验是为了验证药物的有效性和安全性,完美的假病历无疑干扰了试验的设计。为了避免这种情况,医生要做更多的审核工作,目前临床试验是保护患者的,即使提供了虚假病历,也不存在追回费用或惩罚患者一说。

“想成功进入临床试验,重点是前期规范的治疗。”这名医生也强调,现在国内肿瘤相关的临床试验很多,患者可以真实上报信息,这个研究不符合条件,其他的研究也可能找到符合的。

某患者招募平台上的在线报名表丨网络截图

03 假病历换假期,150块就够

假病历骗众筹骗医保有太大的法律风险,假病历混进去临床试验是少数人的需求,实际上,假病历最大的市场是开病假条。

再牛的医院都可能在厕所这件事儿上存在bug,在北京某三甲医院门诊二楼的女卫生间,39深呼吸看到三扇厕所门满满当当都是字,仔细一看,都是“代开假条”的信息。

写满代开假条的厕所门丨 摄影:杨乔

我们随意选取了一个电话打过去,以“开假病历请假”为由咨询,在说明需要假条+病历复印件两个证明和请假一个月的需求后,接电话的女子报了价:一张最低160,一次最多开两周,一个月分两次开就行,一下子开几个月或半年谁也开不出来。

其实,不用去医院厕所,通过某宝搜索“代做病历”,或者在QQ上以“地名+病历”为关键词搜索,甚至去找医院的黄牛,均能或直接或间接找到相关服务。

在某宝上搜索到的相关店铺丨 网络截图

39深呼吸通过某宝联系了一位卖家,对方要求添加客服微信后再咨询购买事宜。和活跃在医院门口的黄牛一样,其微信名字前面也有一个大大的A字,保证显示在每个人的好友列表的第一位。添加后说明来意,客服给了详细的报价,诊断证明60,手写诊断证明100,定制证明120元……

与某宝客服的对话丨网络截图

卖家发来的假病历报价丨微信截图

几百块钱开的假条经得起公司那一关吗?卖方是医院内部的人吗?无论是电话还是微信,卖家们均避开了这个敏感问题,但对于假条的靠谱性,一张假条报价160块的女子表示:“靠谱的假条就是实实在在找医生,我们做的,说白了,假的,除了外观,其他什么都保证不了。”

开假假条的有学生,也有上班族,这种行为伤害的主要是企业。2017年4月,富士康曾发文揭露,郑州多个园区存在诊所、超市、药店等出售假病历的现象,并指责“员工购买假病历骗取公司有薪假期的行为,影响了公司正常的生产秩序和岗位人力安排,也造成了公司资源的损失。”

富士康严打假病历丨微信截图

上班族朝九晚六,动不动就要996,企业的苦恼似乎很难获取大众的同情和支持,但这不能掩盖假病历的造假本质。

医疗事关生命健康大事,阳光下的那条产业链有太多漏洞,于是就有了暗夜中的一条条黑产业链,从医院门口高价卖专家号的黄牛到回收快过期药的药贩子,从找熟人加床的患者到给医生送钱的医药代表, 39深呼吸都曾作过相关报道。

无论是开假病历,还是找人加号,对于很多普通人来说,利用这些漏洞为自己谋取最大的利益是自然而然的事情,是大环境下的无奈之举,是无须苛责的小事。然而,站在更大的社会视角,这一切是道德的沦丧,还是制度的不健全,是值得追问的是非题。

存在都有理由,但未必合理。正如曼德拉所言,如果习惯了黑暗,你便会为黑暗辩护。对于假病历,我们无法做到视而不见。

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